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    COPD患者可从自我管理干预中获益
    发布者:HHCC 发布时间:2015-01-03 点击率:1464

     

    目前COPD患者自我管理是否获益尚无定论。英国莱斯特呼吸生物医学研究所运动与康复中心

     

    Mitchell等人开展了一项前瞻性单盲、随机、对照临床研究,于20149月发表在Eur Respir J

     

    志上。该研究评价了COPD患者自我管理干预在社区医疗中的有效性。

     

     

    研究共纳入184COPD患者,在接受一般护理的基础上,一部分患者随机加入自我管理

     

    计划。参加自我管理计划的患者会得到一本176页的手册,手册内容包括与疾病相关的

     

    知识和家庭运动计划等。观察时间为6个月。

     

     

    主要指标为呼吸困难症状,采用慢性呼吸调查问卷(CRQ-SR)中的呼吸困难部分进行评价;

     

    次要指标包括CRQ-SR中的疲劳和情绪等部分、加速步行试验、对疾病的认识、焦虑、抑郁、

     

    自我效能感、吸烟状态以及医疗服务利用。

     

     

    结果表明,6周后参加自我管理计划组CRQ-SR 中呼吸困难的评分明显优于一般护理组,

     

    但在6个月后,两组间呼吸困难评分无明显差别;次要疗效指标中观察到:6周后疲劳和

     

    情绪评分、运动表现、焦虑和对疾病的认识方面两组间有明显差异。6个月后,两组运动

     

    表现、焦虑、吸烟状态方面有统计学差异。

     

     

    研究发现,自我管理干预并不能改善COPD患者呼吸困难症状。然而,研究中自我管理

     

    计划仅仅在第2周和第4周时提供了电话咨询,后面没有提供其他的支持,在6个月的时间

     

    里能改善患者焦虑、运动能力和提高对疾病的认识,从投入和产出比来看,结果还是相当

     

    令人满意的。

     

     

    如果能提供持续的支持的话,如定期电话随访、医护人员定期与患者面对面交流或采用

     

    网络平台的形式,患者的获益可能会更多。 

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